泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 23:23:17 作者：試管專家
一般評(píng)估試管胚胎等級(jí)需要胚胎師在高倍（200~400倍）顯微鏡下進(jìn)行，主要是試管觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，通常外觀漂亮、胚胎生長(zhǎng)速度正常的質(zhì)量植成胚胎相對(duì)評(píng)分較高，這種形態(tài)學(xué)評(píng)估的等級(jí)的關(guān)方法是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
胚胎的和移發(fā)育是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，所以不同時(shí)期的功率評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
胚胎好壞的圖解區(qū)分其實(shí)也要看顏值，一般高顏值的試管背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的胚胎方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，即通過(guò)胚胎的質(zhì)量植成顏值來(lái)評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。
當(dāng)然除了這種方法來(lái)選擇胚胎外，等級(jí)的關(guān)還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，和移選擇染色體為整倍體的功率胚胎進(jìn)行移植。但比較常用的圖解優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法還是形態(tài)學(xué)評(píng)估。
第三天（D3）胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)
D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎評(píng)級(jí)
按照受精卵分裂的規(guī)律，一般胚胎生長(zhǎng)到第3天應(yīng)該具有8個(gè)細(xì)胞，但實(shí)際中因?yàn)榕咛グl(fā)育快慢不一，所以認(rèn)為具有6-10個(gè)細(xì)胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。
針對(duì)D3胚胎等級(jí)的評(píng)定當(dāng)下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。同理若胚胎評(píng)分為22/7，說(shuō)明卵裂均一度和碎片程度都為2級(jí)，有7個(gè)細(xì)胞。
D3胚胎等級(jí)怎么分
胚胎主要分為4個(gè)等級(jí)，除此之外通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，具體如下：
1、I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%；
2、II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；
3、III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；
4、IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。
注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。
經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，這時(shí)就會(huì)對(duì)囊胚應(yīng)用新的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行劃分：
囊胚的等級(jí)分類，首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同。
一級(jí)：代表為初級(jí)囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%；
二級(jí)：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%；
三級(jí)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展，懷孕率為40-50%；
四級(jí)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%；
五級(jí)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%；
六級(jí)：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70% 。
處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：
囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)
A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；
B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；
C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。
囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)
A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密；
B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散；
C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成
從以上這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說(shuō)評(píng)分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。
那么4AA代表什么意思？
第一個(gè)數(shù)字代表發(fā)育快慢。4代表已經(jīng)進(jìn)入擴(kuò)張囊胚階段。第二個(gè)字母代表胎兒部分，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)。A級(jí)代表細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；B級(jí)代表細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；C級(jí)代表細(xì)胞數(shù)目很少。第三個(gè)字母代表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)。A級(jí)，上層細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成 ，結(jié)構(gòu)松散；C級(jí)， 上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
一般評(píng)分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。組合來(lái)看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質(zhì)越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。
